Hỏi
Chào bác sĩ,
Hiện tại, em đang mang thai tuần thứ 33. Từ tháng thứ 4, em bắt đầu xuất hiện cơn đau đầu tiên. Đau từ thượng vị lan ra sau lưng và 2 bả vai. Cơn đau lúc đầu chỉ kéo dài 10 phút. Sau đó cứ tầm 15 – 20 ngày, cơn đau lại xuất hiện. Thời gian đau cũng lâu hơn, thường báo hiệu trước đau nhức ở 2 bắp tay. Cơn đau chỉ đau vào buổi tối muộn.Em đau nhiều 2 bên sườn lan ra sau lưng và 2 bắp tay. Trước đó, em có đi siêu âm được chẩn đoán có sỏi túi mật. Bác sĩ cho em hỏi mang thai 33 tuần bị sỏi túi mật có nguy hiểm không? Trường hợp của em có phải đau do sỏi mật hay có nguyên nhân khác? Em nên phẫu thuật cắt túi mật hay chỉ cần điều trị thuốc? Em cảm ơn bác sĩ.
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Đức Dũng – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Chào bạn,
Với câu hỏi “Mang thai 33 tuần bị sỏi túi mật có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Tình trạng đau của bạn không giống với biểu hiện đau của sỏi túi mật, tuy nhiên có thể có tình trạng đau kết hợp với triệu chứng của sỏi túi mật. Bạn chỉ mô tả có sỏi túi mật trên siêu âm nên bác sĩ không thể trả lời bạn về chẩn đoán nguyên nhân đau cũng như hướng điều trị sỏi túi mật.
Triệu chứng đau do sỏi túi mật thường có biểu hiện trên siêu âm với tình trạng viêm túi mật do sỏi hoặc sỏi kẹt túi mật, trên siêu âm sẽ có hình ảnh túi mật căng, thành dày, thâm nhiễm hoặc tụ dịch quanh túi mật, có thể thấy hình ảnh sỏi kẹt túi mật.
Với các sỏi túi mật có triệu chứng thì hướng điều trị phẫu thuật thường áp dụng, tuy nhiên với phụ nữ có thai thì phẫu thuật có nguy cơ cho thai nhi nên chỉ thực hiện khi có tình trạng cấp tính không thể trì hoãn được (hoại tử túi mật, viêm phúc mạc mật) hoặc chỉ dẫn lưu túi mật rồi cắt túi mật ở lần mổ sau.
Với sỏi túi mật kích thước lớn hơn 1cm có triệu chứng thì có chỉ định phẫu thuật, với sỏi lớn hơn 2cm thì phẫu thuật kể cả không triệu chứng vì nguy cơ ung thư túi mật cao. Hiện nay, có phương pháp tán sỏi túi mật qua da có thể giải quyết sỏi túi mật mà không cần phẫu thuật, tuy nhiên chỉ áp dụng ở những trường hợp có chỉ định và phải được đánh giá bởi bác sĩ lâm sàng.
Tóm lại, ở trường hợp của bạn thì nên đi khám để tìm nguyên nhân đau và được tư vấn tốt hơn, ưu tiên khám chuyên khoa Sản phụ khoa, chỉ định cắt túi mật tùy theo tình trạng sỏi túi mật như đã trình bày ở trên.
Trân trọng!
